Стадник: Всьо пропало або Дитячі хвороби росту

Хвиля, яка піднялась у мережах, підштовхнула мене на загальний пост по «всіх зрадах». Але хотілось би по порядку.

Перше: вчорашні черги в Центрах сімейної медицини. Це об’єктивний процес, так завжди буває після вихідних, тим більше, коли вихідних три, тим більше, коли в із них люди не відрізняються особливо здоровим способом життя та здоров’я.

Друге: абсолютно помилкове враження, коли здається, що системна реформа стартує з вечора, а на наступний ранок уже наступив рай на землі. На жаль, системні зміни завжди болючі і не подобаються, особливо коли змінюватись потрібно особисто.

Буденно, непомітно для містян пройшли зміни в первинній ланці, які її буквально струсонули. Із першого квітня всі сімейні лікарі та педіатри зосереджені в одній установі – Центрі сімейної медицини, а лікарі-спеціалісти та допоміжні служби – у діагностичній поліклініці. Цьому було приурочено три місяці щоденної роботи, із нарадами, неодноразовими зустрічами із колективами, терплячими роз’ясненнями, як сформувати штати, як провести мирно і цивілізовано «розлучення». Сьогодні 11 квітня, і до сьогодні в закладах ділять стільці, столи тощо. Але для людей це не стало подією, що різко погіршила життя в цьому місті.

Третє: паралельно із «розлученням» в первинній ланці дано старт декларації по вибору лікаря. Старт по всій країні. Практичного досвіду фактично не було, окрім того, що адміністрація П’ятого центру в пілотному режимі торік провела спробу дати можливість пацієнту вибрати собі лікаря. Це був правильний пілот – зараз там доволі успішно стартував цей процес. Але наші заклади ще з січня під’єднанні до eHealth, мають цифрові підписи, комп’ютерну мережу та персональні комп’ютери для сімейних лікарів. Залишився компонент суб’єктивний – готовність і вміння лікаря і терпіння і логічність вибору пацієнта.

На жаль, і там, і там є проблеми. І ці проблеми не можна розв’язати порухом чарівної палички. Коли дитина йде до першого класу, то починає писати, малюючи гачки, хвостики та овали. Ви ж не вимагаєте, щоб у перші тижні навчання дитина каліграфічно написала твір «Як я провів літо». А от терпіння до абсолютно нових умов роботи лікаря чомусь бракує! І коли кинулися всі й відразу, і в перший день в систему по Україні було вкинуто 25 тисяч декларацій, то система, яка до цього працювала в тестових режимах, не зрозуміла, що відбувається, і «замислилась». Не в Черкасах, а по всій Україні «замислилась».

Одні це розуміють і сприймають. Інші поливають «біогумусом» в шаленому екстазі всі реформи, Уляну Супрун чи Олега Стадника, абсолютно й ні на мить не замислюючись, що впроваджується те, чого раніше не було.

І це не просто «вибір сімейного лікаря», чи «розподіл первинної ланки» – В УКРАЇНІ ВПРОВАДЖУЄТЬСЯ ЗАГАЛЬНООБОВ’ЯЗКОВЕ ДЕРЖАВНЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ! З’являється страховий орган – Національна агенція здоров’я України, страховий пул із капітаційними ставками для кожного жителя. І все, що відбувається, це саме те, про що так багато і часто говорили, – обов’язкове державне медичне страхування.

Четверте: беручи до уваги, що все, що робиться, робиться вперше, департамент охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міськради чітко усвідомлює необхідність постійного адміністрування цього процесу. Тому вчора із керівниками закладів проведено оперативну нараду, де обговорено і акцентовано проблемні питання, в тому числі й ті, котрі ви порушуєте в соцмережах. На четвер заплановано наступну нараду в схожому форматі. Всі зауваження аналізуються, і визначається час для усунення. На понеділок запросимо і практикуючих сімейних лікарів, щоб мати прямий зворотній зв’язок із виконавцями, із тими, хто зараз в «окопах» реформи.

Тому, шановне товариство, звертаюсь до всіх розумних та тих, хто мислить логічно: зрозумійте, запасіться терпінням та максимально допомагайте нам і собі. Для всіх, хто істерить, – це не найкращий спосіб жити в новій державі. Спробуйте мінятись самі, і ви зрозумієте, що зміни – те, що легко не робиться. Але ми рухаємось вперед, ми пройшли етапи програми «Доступні ліки». Тепер якісь невеликі збої, і люди біжать: «а чому не працює?» Ми впровадили електронну реєстратуру, електронну карту та онлайн-запис, і при недоречностях – «ґвалт, не працює».

Друзі, в інших містах про таке лише мріють! Тому є завжди вибір – рухатись і далі вперед або почекати всіх мрійників. Я особисто – за перший вибір, тож бо доброго ранку та вдалого дня!

Олег Стадник, директор департаменту охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міськради

* Допис у «Фейсбуці».