На Черкащині медики відділення інтервенційної радіології лікують судинні захворювання сучасними малоінвазивними методами

Судини – важлива структура в організмі, від роботи якої залежить функціонування кожного органу. Це, як ніхто інший, розуміють у відділенні інтервенційної радіології Черкаської обласної лікарні, а тому за допомогою малоінвазивних втручань на судинах, аорті, її гілках успішно рятують життя пацієнтам, не просто усуваючи наслідки, а й причину хвороби.

Основна роль інтервенційної радіології – оптимізація кровопостачання тієї чи іншої ділянки органу шляхом ендоваскулярних втручань – операцій на судинах, які здійснюються за допомогою обладнання, що вводиться у просвіт судин через невеликі проколи шкіри. Спеціалісти відділення чітко візуалізують кожну судину, можуть через судини точково дістатися до будь-якого органу, відновити або за потреби припинити кровотік. Такий підхід до лікування має високу ефективність, мінімальні ризики і травматичність, є альтернативою відкритим оперативним втручанням.

Інтервенційну радіологію з 2008 року успішно розвиває на Черкащині спільно з командою медиків завідувач відділення інтервенційної радіології Черкаської обласної лікарні, серцево-судинний хірург Дмитро Паляничко. Медик розповів, які види оперативних втручань вони виконують та на скільки ефективним є таке лікування.

- Наше відділення 24/7 приймає пацієнтів з інфарктами, інсультами, критичною ішемією нижніх кінцівок, хворих з інших відділень. Оскільки наша лікарня – багатопрофільна, тому і втручання виконуємо різнопланові – на судинах будь-яких органів,- зазначив Дмитро Андрійович. -  Золотий стандарт діагностики – ангіографія – чітка візуалізація судин за допомогою рентгенівських променів та рентгенконтрастної речовини, яка дозволяє визначати тактику лікування.

Головна мета таких втручань –  врятувати життя або допомогти уникнути інвалідизації.

- Загалом інтервенційна радіологія включає в себе широкий спектр оперативних втручань.  Це інтервенційна кардіологія, яка займається виключно патологіями серця; інтервенційна нейрорадіологія передбачає судинні втручання неврологічних патологій. Є напрям судинної ендоваскулярної хірургії, де більшість випадків стосуються патологій нижніх кінцівок,- пояснює Дмитро Паляничко.

За допомогою втручань відділення вирішує два принципових завдання – покращення кровопостачання, або навпаки – зменшення чи його припинення.

- При ішемічній хворобі серця, коли серцевому м’язу недостатньо кровотоку, ми розширюємо судини серця, імплантуємо стент, який відновлює просвіт і забезпечує нормальний кровотік. Так само і в судинах ніг. На будь-якому рівні ми можемо покращити кровотік і тим самим забезпечити нормальне кровопостачання у пацієнтів із цукровим діабетом, ураженням нижніх кінцівок, трофічними змінами, гангреною,- відзначає медик.

Припинення кровотоку застосовують, наприклад, під час лікування міоми матки, геморагічного інсульту (крововиливу у мозок).

- Лікування міоми матки дуже часто закінчується видаленням органу, особливо прикро, коли жінка не встигла народити. Інтервенційна радіологія використовує альтернативне втручання – емболізацію маткових артерій. Спеціальними мікросферами ми заповнюємо праву і ліву маткові артерії, перекриваючи в них кровотік. Це не дає можливості розростатися пухлинній тканині, адже вона відчуває гостру нестачу кровотоку. Тож пухлинна тканина гине, а матка залишається життєздатною. Через деякий час кровотік відновлюється і жінка може народжувати,- коментує Дмитро Паляничко. – Припинення кровотечі  у судині головного мозку відбувається шляхом емболізації аневризми головного мозку, використовується для лікування геморагічного інсульту.

Важливий момент – вчасне і правильне лікування.

- Якщо інфаркт пролікований невчасно або неправильно, це призводить до стійкого порушення кровопостачання. Артерія залишилась закритою, кров по ній не потрапляє, відповідно гине ділянка, яку кровопостачала ця артерія. Або ж через неповноцінний кровотік серце не має достатньо сили для скорочення. Тоді по кровообігу відбуваються застійні явища: набряк ніг, задишка, а це вже незворотнє явище серцевої недостатності. Аби цього не сталося, важливо відновити безперешкодний кровотік. Це дасть змогу уникнути ускладнень та інвалідності. Саме інтервенційна радіологія вирішує такі проблеми,- пояснив лікар.

А порушення кровотоку у нижніх кінцівках, його невчасне та неправильне лікування призводить до ампутації ноги і навіть летальних випадків. При чому, наголошує Дмитро Андрійович, ампутація пальців, стопи чи нижньої кінцівки не вирішує проблему, допоки не буде відновлений кровотік.

Починаючи з 2018 року кількість втручань на судинах зросла в рази. Нині ж, спеціалісти відділення виконують до десяти втручань на добу. У складі команди працюють судинні хірурги, нейрохірурги, кардіологи.

Втім відповідальність за збереження життя і здоров’я пацієнтів лежить і на спеціалістах сімейної медицини, медиках швидкої медичної допомоги. Лікар зауважує, що перебування у стінах лікарні складає всього кілька днів, а весь інший час пацієнт має бути під пильним наглядом сімейного лікаря. Якщо ж допомога необхідна терміново, то завдання медиків екстреної допомоги –  якнайшвидше доставити пацієнта у той заклад, де він отримає якісні послуги, аби не втратити дорогоцінний час на порятунок життя.

- Часто буває, що жителі з районів довгий час лікуються, ходять роками з паличкою і не знають, чому у них болять ноги. Тут сімейним лікарям варто запитати у людини про симптоми, вчасно направити до нас. Бо пацієнти потрапляють у вкрай запущеному стані: коли в них чорніють пальці або вони перестають спати вночі. Це свідчить про дефіцит кровотоку, - зауважує лікар.

Втім навіть у складних випадках можливо врятувати пацієнта, вберегти від ампутації чи інвалідизації. Такі випадки особливо надихають працювати і розвивати цей напрям медицини, говорить медик.

- Особливо приємно, коли нам вдалось врятувати пацієнта, якому в інших медзакладах не змогли допомогти, або був дуже великий ризик летального випадку. Пишаюсь нашими досягненнями і тоді, коли знаю, що раніше на Черкащині ніхто таких втручань не викнував,- стверджує Дмитро Паляничко.

Тож і надалі лікарі відділення, незважаючи на складну ситуацію в країні, воєнний стан, рухатимуться в напрямку розвитку цієї галузі медицини, а головне – докладатимуть максимум зусиль, досвіду та умінь, аби врятувати ще більшу кількість пацієнтів.

Про це інформують в Черкаській обласній лікарні