Тутор на коліно: підбір розміру, надягання та фіксація
Тутор на коліно призначають, коли суглобу потрібен майже повний спокій. Це може бути період після операції, пошкодження зв'язок, перелом надколінка чи вивих чашечки. Виріб тримає ногу рівно й не дає їй згинатися навіть уві сні, тож тканини загоюються без зайвого навантаження.
Проте консультанти ортопедичних салонів постійно чують однакові скарги. Тутор за годину з'їжджає, ремінь врізається в гомілку, а ввечері стопа холодна й набрякла. Неправильно надягнутий виріб погано фіксує суглоб, натирає шкіру чи порушує кровообіг, і відновлення затягується на тижні. Більшості цих проблем можна уникнути завдяки правильному підбору та простій техніці надягання.
Що таке тутор і чим він відрізняється від бандажа та ортеза
Тутор повністю знерухомлює коліно у випрямленому положенні завдяки бічним ребрам жорсткості та кільком ременям на липучках. Бандаж працює інакше, адже це еластичний виріб, що м'яко підтримує суглоб і не обмежує рух. Шарнірний ортез займає проміжне місце та дозволяє згинати ногу лише в межах, які встановив лікар.
|
Виріб |
Фіксація |
Рух у коліні |
Коли призначають |
|
Бандаж |
Легка або помірна |
Зберігається |
Профілактика, легкі розтягнення, артроз |
|
Шарнірний ортез |
Середня або жорстка |
Обмежений у заданих межах |
Реабілітація після травм і операцій |
|
Тутор |
Жорстка |
Практично відсутній |
Ранній післяопераційний період, переломи надколінка, розриви зв'язок |
Від типу виробу залежать спосіб надягання і сила фіксації. Бандаж просто натягують на ногу, а тутор треба відцентрувати й застебнути в певному порядку, інакше жорстка конструкція тиснутиме в одних місцях і відставатиме в інших. Якщо лікар уже визначився з моделлю, тутор колінного суглоба можна придбати в спеціалізованому салоні, переглянувши варіанти різної довжини на сторінці https://ortosalon.ua/ua/tutory-dlya-kolena/. Перед замовленням підготуйте заміри, про які йдеться нижче.
Чому тутор сповзає або тисне: основні причини
Зазвичай проблема не в самому виробі, а в тому, як його підібрали й надягли. Часто причин кілька, і одна підсилює іншу. Скажімо, завеликий тутор людина затягує сильніше, щоб не з'їжджав, і врешті передавлює гомілку.
● Розмір не відповідає обхватам ноги.
● Виріб зміщений відносно надколінка.
● Ремені затягнуті надто слабко або надто сильно.
● Порушено порядок застібання, і тутор сів із перекосом.
● Нога набрякає протягом дня.
● Під тутором слизький синтетичний одяг.
● Стегно має конусоподібну форму та звужується донизу.
● Липучки зношені й забиті ворсом.
Як підібрати тутор за розміром
Правильний розмір є головною умовою того, що тутор не сповзатиме і не тиснутиме. Жодне підтягування ременів не виправить виріб, який не відповідає нозі. До вибору варто поставитися так само уважно, як до взуття для тривалої ходьби.
Які заміри потрібно зробити
Міряють м'якою сантиметровою стрічкою, коли нога випрямлена. Стрічку прикладають щільно, але не стискаючи шкіру. Цифри краще записати, бо розмірні сітки у виробників різні.
● Обхват стегна над надколінком, найчастіше на відстані близько 15 см, хоча точну відстань указує виробник.
● Обхват гомілки нижче коліна на аналогічній відстані.
● Обхват коліна по центру надколінка.
● Довжина ноги від верхньої третини стегна до щиколотки.
Заміри звіряють із таблицею конкретної моделі, а не з універсальною схемою з інтернету. Після травми коліно майже завжди набрякле, тому міряти краще ввечері, коли набряк найбільший. Якщо цифри потрапляють на межу двох розмірів, рішення варто ухвалити разом із лікарем чи консультантом.
Як перевірити, що тутор підходить
Надколінок має розташовуватися по центру вирізу й не впиратися в його край. Бічні шини проходять точно по середній лінії ноги з обох боків. Довжина виробу не заважає сідати та не впирається в щиколотку. Краї не врізаються в шкіру, а між ременями не випинаються складки.
Покрокова інструкція: як правильно надягти тутор
Надягати тутор найзручніше сидячи на ліжку або лежачи на спині. Нога випрямлена й розслаблена, м'язи стегна не напружені. У перші дні після операції краще попросити когось допомогти.
Підготовка ноги та виробу
Шкіра має бути чистою й сухою, без залишків крему, бо на вологій шкірі виріб швидше натирає. Під тутор бажано надягти тонку бавовняну панчоху чи трикотажний рукав. Якщо лікар призначив компресійний трикотаж, його надягають першим. Перед надяганням усі ремені повністю розстібають.
Розташування тутора на нозі
Розкритий тутор підкладають під злегка підняту випрямлену ногу. Потім вирівнюють його так, щоб надколінок опинився точно по центру вирізу. Наостанок перевіряють, чи симетрично йдуть бічні ребра жорсткості, і дивляться на ногу зверху, щоб помітити перекіс.
Порядок застібання ременів
Послідовність застібання впливає на те, наскільки рівно ляже тутор. Якщо спершу затягнути ремінь на гомілці, виріб може з'їхати донизу, і надколінок опиниться вище вирізу. Тому рухаються від центру до країв.
- Застібніть ремені найближче до коліна.
- Перевірте, чи надколінок досі по центру вирізу.
- Застібніть ремені на стегні, закінчуючи верхнім.
- Застібніть ремені на гомілці, рухаючись донизу.
- Вирівняйте силу затягування всіх ременів.
Конструкції туторів відрізняються, тому інструкція виробника має пріоритет над загальними порадами.
Як визначити правильну силу затягування
Допомагає тест «двох пальців». Під застебнутий ремінь мають вільно, але без запасу проходити два пальці. Якщо не пролазять, ремінь затісний, а якщо проходить долоня, фіксація слабка. Через 15–20 хвилин огляньте стопу, пальці мають бути рожевими й теплими, без оніміння чи поколювання.
Як зробити, щоб тутор не сповзав
Сповзання найчастіше турбує людей із повними чи конусоподібними стегнами та тих, хто вже ходить із милицями. Під час кроку м'язи скорочуються, і виріб поступово їде донизу. Найкращий результат зазвичай дає поєднання кількох прийомів.
● Обирайте моделі з силіконовими протиковзкими смугами.
● Трохи сильніше підтягуйте верхній ремінь на стегні.
● Використовуйте кріплення до пояса, якщо модель його має.
● Перезастібайте ремені після тривалої ходьби.
● Надягайте під виріб бавовну замість синтетики.
● Стежте за зменшенням набряку, через який тутор з часом стає завеликим.
Що робити, якщо тутор тисне або натирає
Надмірний тиск лише здається дрібною незручністю. Затягнутий тутор погіршує відтік крові, посилює набряк і підвищує ризик тромбозу, який після операцій і так вищий. Тиск нижче коліна на зовнішній поверхні ноги може перетиснути малогомілковий нерв, що проявляється онімінням стопи та слабкістю під час її підйому. За будь-якої з цих ознак тутор слід негайно послабити.
● Оніміння ноги чи стопи.
● Поколювання в пальцях.
● Синюшність або блідість пальців.
● Холодна стопа.
● Набряк, що наростає.
● Біль, який посилюється.
Якщо після послаблення ременів ознаки не минають за 20–30 хвилин, зверніться до лікаря. Місцеве тертя знімають м'які прокладки в зонах найбільшого контакту. Варто також оглянути шви та краї виробу, а якщо дискомфорт не зникає, перевірити посадку разом із лікарем.
Багато хто вважає, що біль від тутора треба перетерпіти. Насправді правильно підібраний виріб не болить. Допустиме лише відчуття скутості в перші дні.
Типові помилки під час носіння тутора
Частина помилок виникає через поспіх, частина через бажання зробити краще. Люди затягують ремені сильніше або знімають виріб, щойно коліно перестало боліти. Обидва підходи можуть звести нанівець тижні лікування.
● Тутор надягають поверх штанів або джинсів.
● Ремені затягують якомога сильніше «про всяк випадок».
● Виріб знімають раніше призначеного терміну.
● Набряк ігнорують і не коригують ремені.
● Носять тутор зі зношеними липучками.
● Сплять у туторі без погодження з лікарем.
Догляд за тутором, щоб він довше тримав форму
Знімний чохол перуть вручну в теплій воді з м'яким засобом, попередньо застебнувши липучки. Після прання їх очищують від ворсу щіткою, а виріб сушать розправленим, подалі від батареї та прямого сонця. Від стану тутора залежить надійність фіксації, тож погнуті ребра чи зношені липучки є приводом для заміни.
Кілька порад наостанок
Тутор працює лише тоді, коли сидить рівно й тримає суглоб без зайвого тиску. Виміряйте ногу з урахуванням набряку, не пошкодуйте кількох хвилин на центрування надколінка та протягом дня оглядайте стопу. Будь-які сумніви щодо посадки, терміну носіння чи сну в туторі обговорюйте з лікарем, який веде ваше відновлення.
*реклама
